Béo Phì Gây Thiệt Hại Nặng Thêm Cho Người Bị Covid-19

13/11/202000:00:00(Xem: 1709)
BEO PHI GAY THIET HAI NANG THEM 01
Bệnh béo phì gây thiệt hại nặng thêm cho người bị Covid-19. (www.pixabay.com)
 
Đại dịch vi khuẩn corona đang bùng phát dữ dội hơn bao giờ hết trên khắp nước Mỹ và nhiều nước trên thế giới vì thời tiết đã vào mùa lạnh. Mặc dù có tin vui là sắp có thuốc chích ngừa, nhưng để có thuốc chích ngừa cho tất cả mọi người thì phải mất nửa năm nữa. Từ đây tới đó là một đoạn đường đầy khó khăn nhất là đối với những người có bệnh sẵn, chẳng hạn bệnh béo phì. Bài viết của Bác Sĩ Cate Varney tại Đại Học Virginia được đăng trên trang mạng www.theconversation.com hôm 6 tháng 11 năm 2020 đã cho thấy bệnh béo phì gây thiệt hại nặng thêm cho người bị Covid-19 như thế nào. Việt Báo đăng bản dịch Việt của Thụy Âm để độc giả tường lãm.
 
*******
 
Đại dịch Covid-19 đã đẩy dịch béo phì một lần nữa vào tiêu điểm, cho thấy rằng béo phì không còn là chứng bệnh làm hại chỉ trong thời gian dài mà là chứng bệnh có thể có các ảnh hưởng tàn phá nghiêm trọng. Các nghiên cứu mới và thông tin xác nhận nghi ngờ của các bác sĩ rằng vi khuẩn này lợi dụng căn bệnh mà hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ hiện nay không thể kiểm soát được.

Trong hầu hết các tin tức gần đây, Trung Tâm Kiểm Soát và Ngăn Ngừa Bệnh Tật Hoa Kỳ (CDC) phúc trình rằng 73% y tá là những người đã được điều trị tại bệnh viện vì Covid-19 đều béo phì. Hơn nữa, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng béo phỉ có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chích ngừa Covid-19.

Tôi là chuyên gia về béo phì và bác sĩ đang làm việc tại các tuyến đầu của bệnh béo phì trong chăm sóc gia đình tại University of Virginia Health System. Trong quá khứ, tôi thường tự cảnh giác các bệnh nhân của tôi rằng béo phì có thể làm giảm thọ nhiều năm. Bây giờ, hơn bất cứ lúc nào, cảnh báo này đã có thể kiểm chứng.
 
Thiệt hại nhiều hơn được nghĩ
 
Lúc đầu các bác sĩ tin rằng béo phì chỉ làm tăng nguy cơ bị bệnh nặng hơn từ Covid-19 của bạn, không phải cơ hội bị truyền nhiễm từ đầu. Bây giờ, phân tích mới đây cho thấy rằng không chỉ béo phì làm tăng nguy cơ bị bệnh nặng hơn và tử vong vì Covid-19, mà béo phì làm tăng nguy cơ bạn bị truyền nhiễm ngay từ đầu.

Trong tháng 3 năm 2020, các nghiên cứu quan sát cho thấy cao áp huyết, tiểu đường và bệnh động mạch vành như là thông thường nhất trong các điều kiện khác trong các bệnh nhân bị Covid-19 nặng hơn. Nhưng đó là các chủ bút của tạp chí Obesity là những người đầu tiên đã nêu ra cảnh báo vào ngày 1 tháng 4 năm 2020 rằng béo phì có vẻ chứng thực là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với các ảnh hưởng nghiêm trọng hơn của việc truyền nhiễm Covid-19.

BEO PHI GAY THIET HAI NANG THEM 02

Một người phụ nữ đo mức đường trong máu trong thời gian phong tỏa vì Covid-19 tại Thủ Đô Paris vào tháng 3 năm 2020. (www.theconversation.com)

Thêm nữa, 2 nghiên cứu gồm gần 10,000 bệnh nhân đã cho thấy rằng các bệnh nhân là những người vừa bị Covid-19 vừa bị béo phì có nguy cơ tử vong cao hơn ở các ngày 21 và 45 so với các bệnh nhân với tỉ trọng cơ thể bình thường.

Và một nghiên cứu được phổ biến vào tháng 9 năm 2020 phúc trình tỉ lệ cao hơn của béo phì trong các bệnh nhân bị Covid-19 là những người bị bệnh nặng và đòi hỏi phải đặt nội khí quản.

Chứng cứ tràn ngập từ các nghiên cứu này và những nghiên cứu khác cho thấy rằng những người bị béo phì đang đối diện nguy hiểm rõ rệt và hiện tiền.
 
Triệu chứng bệnh và thiếu hiểu biết
 
Béo phì là chứng bệnh thú vị. Nó là bệnh mà nhiều bác sĩ nói tới, thường trong thất vọng mà các bệnh nhân của họ không thể ngăn ngừa hay đảo ngược nó với kế hoạch điều trị rất đơn giản mà chúng ta đã được dạy trong sự huấn luyện ban đầu: “Ăn ít và tập thể dục nhiều hơn.”

Nó cũng là chứng bệnh gây ra nhiều vấn đề cho cơ thể, như ngưng thở lúc ngủ và đau các khớp xương. Nó cũng ảnh hưởng tâm trí và tinh thần con người vì thành kiến của xã hội và của các chuyên gia y khoa chống lại những người bị mập phì. Nó còn có thể ảnh hưởng xấu đến mức lương của bạn. Bạn có thể tưởng tượng sự phản đối mạnh mẽ nếu đọc một tiêu đề “Các bệnh nhân với áp huyết cao thì có mức lương thấp?”

Chúng tôi là những bác sĩ và các nhà nghiên cứu đã hiểu rõ đôi khi các hệ quả lâu dài của việc lên cân và béo phì. Gần đây chúng tôi nhận ra rằng mập phì có liên kết với ít nhất 236 chẩn đoán y khoa, gồm 13 loại ung thư. Béo phì có thể làm giảm tuổi thọ của một người tới 8 năm.

Dù biết điều này, các bác sĩ tại Hoa Kỳ đã không được chuẩn bị để ngăn chận và đảo ngược bệnh béo phì. Trong một thăm dò được phổ biến gần đây, chỉ 10% các khoa trưởng trường y và các chuyên gia chương trình học cảm thấy rằng các học sinh của họ “được chuẩn bị kỹ” liên quan tới việc kiểm soát mập phì. Một nửa trường y khoa đã trả lời rằng việc nới rộng việc giáo dục về béo phì là ưu tiên thấp hay không ưu tiên gì cả. Tổng cộng trung bình 10 giờ được báo cáo là dành cho việc giáo dục béo phì trong toàn khóa học của họ tại trường y khoa.

 Và các bác sĩ đôi khi không biết cách hay khi nào cho toa thuốc cho các bệnh nhân bị béo phì. Thí dụ, 8 loại thuốc giảm cân được FDA chấp thuận đang có mặt trên thị trường, nhưng chỉ 2% các bệnh nhân đủ điều kiện nhận các toa thuốc từ các bác sĩ của họ cấp cho.
 
Điều gì diễn ra trong cơ thể
 
Vì thế, chúng ta đang ở đây, với sự xung đột của dịch béo phì và đại dịch Covid-19. Và câu hỏi mà tôi thấy các bệnh nhân hỏi tôi ngày càng nhiều hơn: Bằng cách nào béo phì tạo ra chứng bệnh nặng hơn và sự biến chứng từ việc truyền nhiễm Covid-19?

Có nhiều câu trả lời; hãy bắt đầu với cấu trúc.

Tế bào chất béo dư thừa, mà chứa mỡ, tạo ra sự đè nén cơ học trong các bệnh nhân bị béo phì. Điều này hạn chế khả năng của họ để hít vào và thở ra toàn bộ sự hít thở đầy đủ không khí.

Hít thở thực hiện công việc nhiều hơn trong bệnh nhân bị béo phì. Nó tạo ra bệnh phổi thu hẹp, và trong nhiều trường hợp nghiêm trọng hơn, dẫn tới triệu chứng giảm không khí, mà có thể làm cho một người có quá ít oxy trong máu của họ.

Và rồi đó là chức năng. Béo phì tạo ra sự dư thừa của tế bào chất béo, hay điều mà chúng tôi thường gọi là “mỡ.” Qua nhiều năm, các khoa học gia đã hiểu rằng tế bào chất béo là nguy hại trong chính nó. Người ta có thể nói rằng tế bào chất béo hoạt động như một cơ quan nội tiết của riêng nó. Nó thải ra nhiều hóc môn và các phân tử dẫn tới tình trạng viêm kinh niên trong các bệnh nhân bị béo phì.

Khi cơ thể nằm trong tình trạng viêm cấp thấp liên tục, nó thải ra cytokines, proteins chống lại việc bị viêm. Chúng giữ cho cơ thể an toàn, sôi sục và sẵn sàng chống lại bệnh. Đó là khỏe và tốt khi chúng tiếp tục kiểm tra bởi các hệ thống và tế bào khác. Tuy nhiên, khi chúng bị thải ra kinh niên, thì sự mất quân bình có thể xảy ra để gây ra tổn thương cho cơ thể. Hãy suy nghĩ rằng nó giống như một đám cháy rừng nhỏ nhưng được kềm chế. Nó nguy hiểm, nhưng nó không đốt sạch cả khu rừng.

Covid-19 làm cho cơ thể tạo ra một trận cháy rừng cytokine khác. Khi một người bị béo phì bị Covid-19, hai đám cháy rừng cytokine nhỏ hợp lại nhau, đưa tới ngọn lửa viêm giận dữ làm thiệt hại các lá phổi nhiều hơn so với các bệnh nhân có số đo BMI bình thường.

Còn nữa, tình trạng viêm kinh niên này có thể đưa tới điều được gọi là rối loạn chức năng nội mô. Trong tình trạng này, thay vì mở ra, các mạch máu đóng lại và thắt lại, làm giảm thêm lượng oxy trong các tế bào.

Hơn nữa, tế bào chất béo gia tăng có thể có nhiều ACE-2, là chất enzyme cho phép vi khuẩn corona xâm nhập các tế bào và bắt đầu gây thiệt hại chúng. Một nghiên cứu gần đây đã cho thấy sự liên kết của ACE-2 gia tăng trong tế bào chất béo hơn tế bào phổi. Sự phát hiện này càng tăng cường giả thuyết rằng béo phì đóng vai trò chính trong việc truyền nhiễm Covid-19 nghiêm trọng hơn. Vì thế trong lý thuyết, nếu bạn có tế bào chất béo nhiều hơn, thì vi khuẩn có thể liên kết và xâm nhập các tế bào nhiều hơn, gây ra lượng vi khuẩn cao hơn và tồn tại lâu hơn, mà có thể làm cho sự truyền nhiễm nặng nề hơn và sự hồi phục lâu hơn.

ACE-2 có thể hữu ích trong việc chống lại viêm, nhưng nếu nó liên kết với Covid-19 thì không thể giúp ích gì điều này.

Vi khuẩn SARS Covid-19 mới đã buộc ngành y khoa đối diện thực tế mà nhiều bác sĩ Hoa Kỳ vốn đã biết. Khi nói đến việc ngăn chận các bệnh kinh niên như béo phì, hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ không thực hiện tốt. Nhiều hãng bán bảo hiểm sức khỏe tưởng thưởng cho các bác sĩ bằng việc đáp ứng các số liệu điều trị những ảnh hưởng của béo phì thay vì ngăn chận nó hay điều trị chính con bệnh. Các bác sĩ được hoàn lại tiền, chẳng hạn, đối với việc giúp các bệnh nhân với bệnh tiểu đường Loại 2 để đạt tới một mức độ A1C nào đó, hay mục tiêu áp huyết đã đề ra.

Tôi tin đã đến lúc để giáo dục các bác sĩ và cung cấp cho họ với các nguồn lực để chiến đấu với béo phì. Các bác sĩ không còn có thể phủ nhận rằng béo phì, một trong những nhà tiên tri mạnh mẽ nhất đối với Covid-19 và ít nhất 236 điều kiện sức khỏe khác, phải trở thành kẻ thù chung số một.
 

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
Cựu Tổng thống Hoa Kỳ Donald Trump nói rằng Tổng thống Nga Vladimir Putin không muốn gây chiến và rằng Putin "bị buộc phải" xâm lược Ukraine bởi những câu tuyên bố của Tổng thống Hoa Kỳ Joe Biden. Trump nói chiến tranh "sẽ không bao giờ khởi dậy" dưới sự lãnh đạo của Trump và rằng hòa bình có thể được đàm phán "trong vòng 24 giờ."
Trong cuộc họp báo hôm 11 Tháng Giêng vừa qua tại Washington, hai nước công bố kế hoạch đối phó với hiểm họa hạt nhân Bắc Triều Tiên và nguy cơ Trung Quốc xâm chiếm Đài Loan. Thông cáo nêu đích danh Trung Quốc là "thách thức lớn nhất" về chiến lược vượt ra ngoài khu vực Ấn Độ-Thái Bình Dương. Lloyd Austin, Bộ trưởng Quốc Phòng Mỹ cũng đã báo động về hành vi khiêu khích của Trung Quốc khi muốn thiết lập một thế lực mới trong toàn cầu. Do tình thế đòi hỏi, Mỹ sẽ tiếp tục hợp tác với các đồng minh và đối tác để thúc đẩy hòa bình và ổn định trong khu vực Thái Bình Dương.
Sở Di Trú và Nhập Tịch Hoa Kỳ đang gia hạn hiệu lực của Thẻ Thường Trú Nhân (còn được gọi là Thẻ Xanh) cho những đương đơn nộp đúng Mẫu I-751, Đơn xin hủy bỏ các điều kiện về thường trú, hoặc Mẫu Đơn I-829, Đơn xin hủy bỏ các điều kiện về tình trạng thường trú của nhà đầu tư, cho đến 48 tháng sau ngày hết hạn của thẻ. Thay đổi này bắt đầu vào ngày 11 tháng 1 năm 2023 đối với Mẫu I-829 và sẽ bắt đầu vào ngày 25 tháng 1 năm 2023 đối với Mẫu I-751
Tại các trường công lập ở Florida trong tháng này, học sinh đến lớp đã thấy kệ sách của giáo viên được phủ giấy che lại – hoặc trống rỗng không còn cuốn sách nào, theo trang WashingtonPost đưa tin ngày Thứ Ba, 31 tháng 1 năm 2023. Tình hình này xảy ra sau khi các viên chức học khu công bố quy trình đánh giá tính phù hợp của các tài liệu, theo luật mới của tiểu bang.
Trong thập kỷ qua, chúng ta đã chứng kiến sự phát triển vượt bậc trong lĩnh vực điều trị ung thư. Các phương pháp chẩn đoán tiên tiến hiện có thể xác định biểu hiện gen cụ thể của khối u, liệu pháp miễn dịch và phương pháp điều trị nhắm mục tiêu có thể chữa khỏi hoàn toàn hoặc kéo dài sự sống của bệnh nhân, đồng thời các phương pháp phẫu thuật và xạ trị chính xác hơn đã được giới thiệu.
Trí tuệ nhân tạo đang phát triển với tốc độ ngoạn mục, nhưng dường như ít người thực sự quan tâm đến ý nghĩa của điều này, rằng cái gì có thể xảy ra chỉ trong vài thập kỷ nữa đối với chúng ta, với giống loài của chúng ta. Thay vào đó, chúng ta cứ làm như đó là một con chó đang tập xe đạp: một điều thú vị đang giải trí cho chúng ta. Chúng ta vỗ tay vui vẻ ca ngợi, và cố gắng để nó giải quyết được nhiều thủ đoạn hơn nữa.
Năm 1916, Karl Adler, một người Đức gốc Do Thái, đã mua bức tranh “Cô Thợ Giặt” (Woman Ironing) của Pablo Picasso từ chủ một phòng tranh danh tiếng ở Munich. Bức tranh này hiện được đánh giá là một kiệt tác.
Xuyên suốt Sứ Mệnh Apollo, Hoa Kỳ đã đưa 12 phi hành gia lên Mặt Trăng; tất cả đều là đàn ông, và tất cả đều là người gốc da trắng. Phần lớn đến từ các lực lượng Hải Quân và Không Quân, những phi hành gia này minh họa cho lý tưởng của Hoa Kỳ về lòng dũng cảm và sự chính trực, nhưng đồng thời cũng có tính thiên vị. Khi tàu Apollo 11 đáp xuống Mặt Trăng vào năm 1969, nhiều người Mỹ gốc da đen không mảy may quan tâm đến sự kiện này. Liên Xô, đối thủ của Hoa Kỳ trong cuộc chạy đua vào không gian, đã đưa một phụ nữ bay vào vũ trụ vào năm 1963. Nhưng Hoa Kỳ đã không làm điều đó mãi cho đến năm 1983, Sally Ride trở thành người phụ nữ Hoa Kỳ đầu tiên bay vào vũ trụ bằng tàu con thoi Challenger, đồng thời còn có phi hành gia người Mỹ gốc Phi đầu tiên, Guion Bluford
WASHINGTON – Gần 1,000 trẻ em di dân bị chia cách với gia đình tại biên giới Hoa Kỳ-Mexico vẫn chưa được đoàn tụ với cha mẹ, bất chấp nỗ lực của Tổng thống Joe Biden trong hai năm nay, theo tin Reuters.
WASHINGTON – Trong tuần này, Philippines đã cho phép Hoa Kỳ tiếp cận với nhiều căn cứ quân sự của họ hơn, trong tình hình những lo ngại gia tăng về ‘ý đồ’ của Trung Quốc đối với Đài Loan và các yêu sách quá quắt của Bắc Kinh ở khu vực Biển Đông nhạy cảm, theo tin Reuters.
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.