Hôm nay,  

Hỏi Đáp Y Học: Khó Thở Ho Kinh Niên

20/06/200900:00:00(Xem: 7912)
Hỏi Đáp Y Học: Khó Thở Ho Kinh Niên
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Hỏi: Nghẽn thở kinh niên là gì" Liên hệ bệnh nghẽn thở kinh niên và thuốc lá"
Đáp: Nghẹt phổi kinh niên là bệnh bị nghẽn luồng không khí trong phổi. Nghẹt phổi kinh niên bao gồm 3 loại bệnh khác nhau: 1. Viêm cuống phổi kinh niên. Ho kéo dài 3 tháng. Nhiều khi kéo dài tới 2 năm.; 2. Bệnh hen do mô phổi co rãn giảm thấp và màng túi phổi bi hư; 3. Bệnh suyễn do cuống phổi bị viêm, ho kinh niên, đôi khi đờm khò khè.
Khói thuốc lá kích thích bạch huyết cầu trong phổi sinh ra hoá chất free radicals và những chất oxýt-hóa làm giảm phân hóa tố antiproteases và phát sinh peroxides từ chất mỡ trong đường hô hấp và túi phổi. Viêm phổi vừa làm hư hại đường phổi và túi phổi, vừa tiết ra đờm. Trong bệnh nghẹt phổi, chất trung gian leukins sinh ra viêm. Hiện tượng viêm còn do những phân hóa tố khác như elastases, cathepsins, và metalloproteinases.
Suyễn và viêm cuống phổi kinh niên là do viêm đường phổi. Còn hen là do viêm túi phổi.
Triệu chứng bắt đầu thấy khó thở, ho có đờm, và thở khò khè. Người bị bệnh khó thở kinh niên cần khám nghiệm, chụp hình, thử máu, đo hơi thở để thử nghiêm định bệnh.
Hỏi: Kính gửi trang Y Dược Ngày Nay. Trước hết xin cho phép tôi được gửi lời cảm ơn đến quí vị đã liên tục chuyển cho những Bản Tin Y Dược thật là quí báu để đọc và hiểu biết thêm về những chứng bệnh thông thường trong đời sống. Và cũng nhân tiện xin phép kính nhờ quí vị Bác sĩ vui lòng đề cập về chứng bệnh "Ho" mà dường như đang lan tràn trên địa bàn khá rộng trong nước Mỹ, từ khi mùa Đông xuất hiện đến nay mà vẫn còn nhiều người mắc phải con bệnh này, trong đó có tôi. Tôi bị ho ban đầu có đàm, uống trụ sinh thì hết đàm, nhưng vẫn còn ho khan, nhất là vào ban đêm, khi vừa nằm xuống là thấy ngứa trong cổ họng và bắt ho không nín được. Ho khan nên đau rát cả cổ họng. Tôi nghe nhiều người nói đây là do "dịch vị tràn ngược" nên làm ngứa cổ và ho. Kính nhờ quí vị Bác sĩ vui lòng cho chúng tôi biết như vậy có đúng không, và phải chữa trị như thế nào. Xin chân thành cảm ơn quí vị Bác Sĩ. Kính chúc toàn Ban Y Dược luôn dồi dào sức khỏe để cứu giúp đời. (Dallas,TX).

Đáp: Chào Ông/Bà NH: Xin cảm ơn Ông/Bà đã hỏi. Trong Mục Y Học Thường Thức, Y Dược Ngày Nay, ngày March 6, 2009, có bài viết về "Ho" của Bs Nguyễn Văn Đức. Ông/Bà nên gặp Bs gia đình và nếu cần thì xin gặp Bs Chuyên Khoa Phổi để tìm hiểu nguyên nhân ho kinh niên. Vâng, một trong những nguyên nhân ho kinh niên, nhiều về ban đêm có thể là do bênh ơ chua, gastroesophageal reflux (GERD). Nhưng phải tham khảo các bác sĩ kể trên và nếu các bác sĩ chuyển qua Bs chuyên về tiêu hóa để nội soi, định bệnh GERD thì cũng không ngạc nhiên lắm. Ban đêm bị ho vì chất nhờn từ viêm xoang chảy vào cuống họng cũng có thể làm ho ban đêm. Nếu cần có thể gặp bác sĩ tai mũi họng. Các bác sĩ thường cho thuốc chống dị ứng uống ban ngày và thuốc steroids bơm mũi trước khi đi ngủ. Cũng có thể thăm khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Chưa kể rất nhiều bệnh khác kể cả suyễn, hút thuốc lá, nghẹt thở kinh niên, v…v… Thử nghiệm chức năng phổi, chụp hình phổi, chụp hình CAT scan hay đôi khi phải dùng thêm PET scan nếu nghi ngờ ung thư phổi, đều là những thử nghiệm bác sĩ chuyên khoa phổi thường dùng. Tóm lại, bà nên gặp bác sĩ gia đình hay bác sĩ chuyên khoa phổi sớm để chuẩn định và điều trị ho kinh niên.
Thêm thông tin: Ho Kinh Niên. Khi nói về ho kinh niên tức là ho kéo dài quá 8 tuần lễ. Bệnh nhân phải trải qua những câu hỏi của bác sĩ, những thử nghiệm, chẩn bệnh, và cho biết đã dùng những thuốc gì đặc biệt trị ho kinh niên. Rồi bệnh nhân phải chụp hình phổi, thử nghiệm phổi dung kế (đo chức năng phổi, spirometry), thử nghiệm chuẩn định suyễn dùng chất methacholine. Khi định bệnh suyễn, chỉ cần một lượng methacholine nhỏ cũng có thể làm cuống phổi co nhỏ.
Những nguyên nhân chính của ho kinh niên là suyễn, bệnh nghẹt thở kinh niên (COPD), viêm cuống phổi kinh niên (chronic bronchitis), hội chứng ho phần trên của khí quản (chronic upper airway cough syndrome, CUACS), ợ chua (bệnh gastroesophageal reflux, GERD), nước mũi từ xoang rớt xuống cổ họng do viêm xoang kinh niên. Những nguyên nhân khác làm ho kinh niên như suy tim hay công phạt do thuốc kìm hãm ACE. Hút thuốc lá và không khí ô nhiễm cũng làm ho kinh niên. Tất cả chiếm khoảng 82% nguyên nhân ho kinh niên. Nhưng khoảng 8% không kiếm ra được nguyên nhân ho kinh niên (chúng ta cũng không nên quên truy tầm ung thư phổi). Những bàn luận vừa rồi là nói về nguyên nhân ho kinh niên của người lớn.
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô, E-mail: nmtran@hotmail.com; Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com, Một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.

In Trang
Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
1234567Trang sauTrang cuối

Rụng tóc (alopecia) thường xảy ra trên da đầu, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể. Rụng tóc là một tình trạng phổ biến và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở Úc, khoảng một nửa đàn ông ở độ tuổi 50 thường có dấu hiệu hói đầu, và hơn 1/4 phụ nữ trong cùng độ tuổi cho biết tóc họ bị thưa đi. Thường thì vấn đề này là do di truyền. Nếu thấy mình đang bị rụng tóc và đang lo lắng về điều đó, quý vị nên đi khám hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị nào. Rất nhiều sản phẩm được quảng cáo là có khả năng đảo ngược tình trạng rụng tóc, nhưng lại có rất ít sản phẩm đã được kiểm nghiệm khoa học về hiệu quả.

Hàm răng của bệnh nhân có vẻ như được chăm sóc khá tốt, nhưng nha sĩ James Mancini, giám đốc lâm sàng của Trung Tâm Nha Khoa Meadville ở Pennsylvania, cảm thấy phần nướu có vấn đề. Tình cờ, Mancini có quen biết với bác sĩ của bệnh nhân đó nên đã liên lạc để chia sẻ sự lo ngại – và rồi họ ‘lần’ ra bệnh thật! Mancini cho biết: “Thực ra, Bob mắc bệnh ung thư bạch cầu (leukemia). Dù ông ấy không thấy mệt mỏi hay có các triệu chứng khác, nhưng vấn đề xuất hiện ở phần răng miệng. Khi bác sĩ của Bob biết được tình trạng, Bob đã được điều trị ngay lập tức.”

Thời nay, nhiều người thường bị đau cổ vai gáy, lại còn kèm theo cả đau đầu. Nỗi đau này có thể gây ra thêm nỗi đau khác, không chỉ về mặt vật lý mà còn về mặt tâm sinh lý. Xét về mặt sinh lý, ngày càng có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những cơn đau ở cổ thường khiến cho người ta bị thêm chứng đau đầu. Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí The Journal of Headache and Pain là nghiên cứu đầu tiên cung cấp những dấu hiệu khách quan về sự liên quan của cơ bắp với tình trạng đau nhức đầu.

Một nghiên cứu mới cho thấy thiếu ngủ không chỉ ảnh hưởng đến tâm trạng và hiệu suất làm việc trong ngày, mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open, so với những người ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi ngày, những người ngủ ít hơn 6 tiếng/ngày có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 cao hơn khi về già.

Khi nói đến việc giữ cho xương khỏe mạnh, nhiều người sẽ nghĩ ngay đến vitamin D, chất dinh dưỡng giúp cơ thể hấp thụ lượng canxi cần thiết để giúp cho bộ xương chắc khỏe. Nhưng dù rằng vitamin D đúng là một chất dinh dưỡng thiết yếu, trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy tầm quan trọng của các loại vitamin khác trong việc chống gãy xương (fractures) và bệnh loãng xương, hay bệnh xương xốp (osteoporosis).

Không thể nhìn thấy bằng mắt thường, không có mùi và cũng chẳng có vị, những lượng nhỏ chì (lead) hiện diện trong các vật dụng mà chúng ta sử dụng hàng ngày, trong nhà chúng ta ở, và cả trong nước chúng ta uống. Thậm chí, chì còn xuất hiện trong các bình nước tái sử dụng, như việc phát hiện ra chì trong đáy ly Stanley. Vụ việc đã làm dấy lên nhiều tranh cãi và khơi dậy sự chú ý của người tiêu dùng đối với một vấn đề đã tồn tại từ rất lâu.

Hôm cuối tháng Hai vừa qua, Tòa Tối cao của bang Alabama phán quyết rằng: “Phôi đông lạnh là trẻ em.” Tuyên án này tuy chỉ có uy lực theo Hiến pháp và luật pháp ở Alabama, tuy nhiên, sự bắt đầu này tạo ra tiền lệ cho tất cả những vụ án vế sau của tất cả các bang khác và kề cả hiến pháp Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến thời kỳ cho phép phá thai. Nhiều người và nhiều cơ quan sẽ phải chịu trách nhiệm, sẽ bị trừng phạt nếu làm hỏng phôi thai, như một tội giết trẻ em. Phán quyết của Alabama, được công bố hôm thứ Sáu, bắt nguồn từ hai vụ kiện của ba nhóm cha mẹ đã trải qua thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để sinh con và sau đó chọn đông lạnh số phôi còn lại. Giáo sư Nicole Huberfeld của Trường Luật Đại học Boston cho biết, đó cũng là một quyết định có thể gây ảnh hưởng lan rộng đến việc sử dụng các phương pháp điều trị sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Thử tưởng tượng rằng chỉ cần uống một viên thuốc là quý vị sẽ tràn trề năng lượng, da dẻ mịn màng, và tim mạch khỏe re? Các viễn cảnh hấp dẫn này vẫy gọi mãnh liệt mỗi khi chúng ta dạo quanh qua các quầy hàng bán các loại thực dược phẩm bổ dưỡng trong hiệu thuốc, từ các loại viên uống dầu cá (fish oil), bột collagen (collagen powder), kẹo bổ sung ma-giê và muôn hình vạn trạng các loại vitamin.

Hơn một thập niên từ sau cái chết bất ngờ của mẹ, Sehrish Sayani mắc chứng rối loạn tâm thần hậu chấn (PTSD). Suốt những năm đó, những cơn hoảng loạn dữ dội nhất đã giảm dần, nhưng các triệu chứng như nghi ngại thái quá (hypervigilance), trở nên đặc biệt nhạy cảm với một số yếu tố và những giấc ngủ chập chờn đã trở nên quen thuộc trong cuộc sống của cô.

Trong cuốn tiểu thuyết Chuyện Hai Thành Phố (A Tale of Two Cities) của Charles Dickens, được xuất bản năm 1859 và lấy bối cảnh thời Cách Mạng Pháp, có đoạn viết: “Đó là thời đại tốt đẹp nhất, cũng là thời đại tồi tệ nhất, đó là thời đại của sự khôn ngoan, cũng là thời đại của sự ngu xuẩn.” Đại dịch COVID-19 cũng là một thời đại như thế. Một mặt, khoa học đã cứu sống được nhiều người. Chưa đầy một năm sau khi phát hiện virus, Hoa Kỳ đã tạo ra và thử nghiệm vắc xin, rồi cho sản xuất, phân phối và triển khai tiêm chủng hàng loạt miễn phí cho người dân. Ước tính vắc xin COVID đã cứu được ít nhất 3.2 triệu người chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Những thành tựu này tạo ra hy vọng về việc chúng ta có thể nhanh chóng ứng phó với đại dịch trong tương lai.
1234567Trang sauTrang cuối
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.