Hôm nay,  

Hỏi Đáp Y Học: Cai Rượu

25/08/200700:00:00(Xem: 4388)

- Bs Thái Minh Trung - Bs Trần Mạnh Ngô

- Hỏi: Kính gửi: Ban chủ biên "Y dược ngày nay". Vì những vấn đề sức khoẻ gia đình, tôi thường xuyên theo dõi vấn đề y, dược trên phương tiện thông tin đại chúng cũng như trên mạng Internet. Hiện nay trong gia đình có một số người thân sa vào tệ nghiện rượu đẫn đến bê tha, làm mất trật tự nơi công cộng. Gia đình đã nhiều lần khuyên giải, ngăn cấm nhưng hiệu quả ngăn chặn rất hạn chế. Gia đình tôi có nguyện vọng muốn tìm một liệu pháp, một loại thuốc giúp người nghiện cai được rượu nhưng không biết tìm ở đâu, vì vậy qua website muốn đề nghị Ban Chủ biên chỉ giáo, giúp đỡ. Tôi xin chân thành cám ơn.

- Đáp: Bs Trần Mạnh Ngô viết: Vấn đề cai rượu rất phức tạp. Không những phải dùng thứ thuốc thích hợp, điều trị những căn bệnh tâm thần khác thường đi đôi vơí nghiện rượu, và nhất là phải vào một chương trình cai rượu để bệnh nhân ít bị uống rượu trở lại. Bệnh nhân phải tham gia chương trình giúp chỉnh đốn bỏ rượu và không tái uống rượu trở lại. Sau đây là những lời bàn luận của một số bác sĩ, nhưng bệnh nhân phải có bác sĩ chuyên về tâm thần, chuyên trị bệnh nhân cai rượu, và song song, bệnh nhân phải nằm trong chương trình giúp bỏ rượu tránh tái phát.

Bs Thái Minh Trung (Chuyên Khoa Tâm Thần) viết: Thống kê cho thấy tỷ lệ uống rượu trỏ lại (relapse) rất cao, hơn 60%, nếu người nghiện rượu không tham gia chương trình cai rượu và Alcoholic Anonymous (AA) sau đó. Ngay cả khi uống thuốc cai rượu, separation giữa placebo và thuốc không được bao nhiêu. Vì thế những hãng thuốc cai rượu đều khuyên người nghiện rượu nên tham gia vào chương trình cai rượu.

Khi uống rượu lâu ngày và bi nghiên rượu (alcohol dependence) thì cần phải qua giai đoạn detox bằng thuốc Benzo (Valium, Librium) không thôi người nghiện sẽ bị rất nhiều phản ứng thiếu rượu (withrawal) như buồn nôn, lo âu, tay chân run rẩy, mất ngủ hay kinh phong (seizure).

Sau khi detox rồi bịnh nhân cần uống thuốc cai rượu như Campral hay Naltrexone để tránh tái phát uống rượu trở lại. Nghiên cứu cho thấy khi  kết hợp Campral và Naltrexone, tỷ lệ tránh uống rượu trở lại cao hơn là mỗi thứ thuốc riêng biệt. Disulfiram (antabuse) đã ra đời lâu nay nhưng ít được xử dụng vì binh nhân không thích bị ói mửa và cũng có trường hợp người ta uống thuốc ho có chất rượu và bị ói mửa.

Họ cần phải ý thức thay đổi cuộc sống, tránh những nơi bạn rượu và tránh bạn bè rủ rê uống rượu. Điều này cũng rất khó nếu họ không tham gia AA, vì đa số bạn bè của người nghiện rượu là bạn uống rượu với họ.

Bên US thì có Naltrexone IM chích một tháng/la^`n thì khả năng kiêng cữ (sobriety) sẽ cao hơn là uống thuốc viên vì có trường hợp bịnh nhân "vô tình" quên uống thuốc trước khi có những cuộc hội họp (party) uống rượu.

Một số người nghiện rượu còn bị những căn bịnh tâm thần khác như trầm cảm hay lo âu (dual diagnosis). Thí dụ bịnh nhân uống rượu để quên những căng thẳng trong sở làm hay trong gia đình. Nếu không trị nhựng bịnh tâm thần thì sau khi bỏ rượu, bịnh nhân sẽ bị căng thẳng tinh thần (stress) trở lại, sẽ dần đến trạng thái thiếu rượu (craving) và sẽ tái phát uống rượu trở lại.

Nói tóm lại tham gia chương trình cai rượu (alcohol rehab) là điều cần thiết.

Y Dược Ngày Nay viết: Đây chỉ là những lời bàn luận, không thể dùng thuốc tự trị liệu cai rượu. Nên hỏi bác sĩ chuyên khoa cai rượu và nên vào chương trình cai rượu để tránh tái phát uống rượu.

Bs Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D.; Xin mời quý bạn viếng thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com, một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.

Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Dave Lovos là một nhạc sĩ và nghệ nhân làm đàn guitar, và đã quá quen với những âm thanh ồn ào. Trong năm nay, có một đêm Lovos bất ngờ nghe thấy tiếng nổ mạnh trong đầu khi đang lơ mơ chìm vào giấc ngủ. Tiếng nổ bất ngờ khiến ông tỉnh ngủ hẳn. Lovos kể lại: “Tôi nghe thấy một âm thanh rất lớn trong đầu, gần vùng đỉnh hộp sọ,” và cùng với tiếng nổ chói tai, hình ảnh một vụ tông xe vụt qua trong não. “Cả hai thứ xảy ra gần như là đồng thời.”
Mổ cườm mắt (Cataract, bệnh đục thủy tinh thể, hay còn gọi là Đục nhãn mắt, Cườm mắt) là một trong những loại phẫu thuật phổ biến và được thực hiện nhiều nhất trên thế giới. Đa số bệnh nhân sau khi mổ đều có kết quả tích cực và ít bị biến chứng. Ở Hoa Kỳ, hơn một nửa số người cao niên dưới 80 tuổi bị cườm mắt, và có gần 4 triệu ca phẫu thuật được thực hiện mỗi năm.
Vào những năm 1990, sau khi tốt nghiệp trung học ở Bồ Đào Nha, công việc đầu tiên của Ricardo Da Costa là vận động viên ba môn phối hợp (triathlete) chuyên nghiệp – bao gồm bơi lội, đạp xe, và điền kinh. Trong quá trình tham gia các cuộc thi, một trong những vấn đề lớn nhất mà anh và các vận động viên khác phải đối mặt là các vấn đề về tiêu hóa, nhưng không có ai để tâm hoặc tìm cách giải quyết vấn đề này.
Aspirin nổi tiếng với khả năng giảm đau từ các cơn đau cơ và đau đầu; giúp giảm sốt; và liều lượng thấp có thể làm loãng máu, giảm nguy cơ đông máu gây đột quỵ và đau tim. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới phát hiện ra rằng Aspirin cũng có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của ung thư ruột kết
Tháng 4 năm 2024, một phụ nữ ở Sacramento, California, Mỹ bị ngộ độc chì nghiêm trọng và tử vong sau khi sử dụng thuốc mỡ trị trĩ của Việt Nam có tên “Cao Bôi Trĩ Cây Thầu Dầu”. Thử nghiệm thuốc mỡ bôi trĩ này cho thấy nó chứa 4% chì (cứ 100 gram thuốc thì có 4 gram chì), đây là lượng rất nguy hiểm. Chì là một chất kim loại nặng độc hại cho cơ thể. Tiếp xúc với bất kỳ lượng chì nào cũng có thể gây hại cho sức khỏe.
Rụng tóc (alopecia) thường xảy ra trên da đầu, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể. Rụng tóc là một tình trạng phổ biến và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở Úc, khoảng một nửa đàn ông ở độ tuổi 50 thường có dấu hiệu hói đầu, và hơn 1/4 phụ nữ trong cùng độ tuổi cho biết tóc họ bị thưa đi. Thường thì vấn đề này là do di truyền. Nếu thấy mình đang bị rụng tóc và đang lo lắng về điều đó, quý vị nên đi khám hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị nào. Rất nhiều sản phẩm được quảng cáo là có khả năng đảo ngược tình trạng rụng tóc, nhưng lại có rất ít sản phẩm đã được kiểm nghiệm khoa học về hiệu quả.
Hàm răng của bệnh nhân có vẻ như được chăm sóc khá tốt, nhưng nha sĩ James Mancini, giám đốc lâm sàng của Trung Tâm Nha Khoa Meadville ở Pennsylvania, cảm thấy phần nướu có vấn đề. Tình cờ, Mancini có quen biết với bác sĩ của bệnh nhân đó nên đã liên lạc để chia sẻ sự lo ngại – và rồi họ ‘lần’ ra bệnh thật! Mancini cho biết: “Thực ra, Bob mắc bệnh ung thư bạch cầu (leukemia). Dù ông ấy không thấy mệt mỏi hay có các triệu chứng khác, nhưng vấn đề xuất hiện ở phần răng miệng. Khi bác sĩ của Bob biết được tình trạng, Bob đã được điều trị ngay lập tức.”
Thời nay, nhiều người thường bị đau cổ vai gáy, lại còn kèm theo cả đau đầu. Nỗi đau này có thể gây ra thêm nỗi đau khác, không chỉ về mặt vật lý mà còn về mặt tâm sinh lý. Xét về mặt sinh lý, ngày càng có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những cơn đau ở cổ thường khiến cho người ta bị thêm chứng đau đầu. Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí The Journal of Headache and Pain là nghiên cứu đầu tiên cung cấp những dấu hiệu khách quan về sự liên quan của cơ bắp với tình trạng đau nhức đầu.
Một nghiên cứu mới cho thấy thiếu ngủ không chỉ ảnh hưởng đến tâm trạng và hiệu suất làm việc trong ngày, mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open, so với những người ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi ngày, những người ngủ ít hơn 6 tiếng/ngày có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 cao hơn khi về già.
Khi nói đến việc giữ cho xương khỏe mạnh, nhiều người sẽ nghĩ ngay đến vitamin D, chất dinh dưỡng giúp cơ thể hấp thụ lượng canxi cần thiết để giúp cho bộ xương chắc khỏe. Nhưng dù rằng vitamin D đúng là một chất dinh dưỡng thiết yếu, trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy tầm quan trọng của các loại vitamin khác trong việc chống gãy xương (fractures) và bệnh loãng xương, hay bệnh xương xốp (osteoporosis).
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.